Подвезивање јајовода: предности, ризици и алтернативе

Најбоља Имена За Децу

Под:

Датум Рођења:

Пошаљи

Пошаљите Ми Е-Пошту Прикажи На Сајту

Слика: Схуттерстоцк

• Шта је тубална лигација (тубектомија)?
• Зашто би вам могла бити потребна подвезивање јајовода?
• Када се врши лигација јајовода?
• Како се припремити за процедуру везивања јајовода?
• Како се ради подвезивање јајовода?
• Шта се дешава након поступка везивања јајовода?
• Колико ће времена бити потребно за опоравак од везивања јајовода?
• Које су предности везивања јајовода?
• Постоје ли ризици од везивања јајовода?
• Које су алтернативе везивању јајовода?
• Можете ли затрудњети након подвезивања јајовода?
• Зашто лигација јајовода не успе?
• Који су симптоми трудноће након везивања јајовода?
• Трудноћа након подвезивања јајовода
• Синдром након везивања јајовода

Подвезивање јајовода, такође названо женском стерилизацијом, је хируршка процедура која неповратно спречава будуће трудноће. Пре 1960-их, хируршка стерилизација се обављала само када је то било оправдано здравственим стањем или старошћу или ако је рађање деце представљало здравствени ризик (једна) . Међутим, поступци стерилизације из разлога контрацепције ушли су у употребу касних 1960-их.

Важно је разумети процес пре разматрања ове трајне опције контроле рађања. Прочитајте ову објаву да бисте сазнали више о везивању јајовода, како то функционише и његовом адван'фоллов ноопенер нореферрер'> (2) и такође се назива „везивање цеви“, „женска стерилизација“ или „оклузија јајовода“.

Подвезивање јајовода се обично ради у болници или амбуланти. Добићете или општу анестезију или локалну или кичмену анестезију. Не можете затрудњети након процедуре. Иако се ова процедура може обрнути, само 50% – 80% жена ће моћи да затрудни након преокрета (3) .

Назад на врх

Зашто би вам можда требало подвезивање јајовода?

Можда ће вам бити потребна ова процедура ако не желите да затрудните због следећих случајева или више (3) .

• Ако сте одрасли и сигурни да нећете имати другу трудноћу
• Ако вам трудноћа може представљати ризик по здравље
• Ако ви или ваш партнер имате било какву генетску абнормалност и не желите да је пренесете на своју бебу

Ова процедура контроле рађања није избор ако мислите да бисте можда желели још једну бебу у будућности. Такође, подвезивање јајовода је идеално када се ви и ваш партнер сложите са одлуком да немате децу.

Назад на врх

Када се врши лигација јајовода?

Тубектомија се може урадити:

• Након вагиналног порођаја. Обавља се у прва 24 сата, било истог или следећег дана. Испод пупка се прави мали рез (лапароскопија) и уклања се део јајовода.
• Током царског реза. Ваш опоравак ће бити исти са или без везивања јајовода (4) .
• У било које време у амбулантној хируршкој клиници, уз употребу лапароскопа и опште анестезије (интервална лигација јајовода).

Уверите се да сте детаљно информисани и припремљени пре него што наставите са овом процедуром.

Назад на врх

Како се треба припремити за процедуру везивања јајовода?

Пре него што настави са процедуром, ваш лекар ће вас питати зашто желите лигацију јајовода и прегледати следеће:

• Предности и ризици поступка
• Детаљан опис поступка
• Узроци и шансе за неуспех

Данима пре операције:

• Обавестите доктора о свим лековима које узимате. Ово укључује лекове без рецепта и биљне додатке.
• Можда ћете морати да престанете да узимате лекове као што су аспирин, варфарин и ибупрофен који могу довести до разређивања крви и крварења.
• Требало би да престанете да пушите ако имате навику.

На дан ваше операције:

• Од вас ће се тражити да не једете и не пијете ништа од ноћи пре операције.
• Узмите редовне лекове према упутствима вашег лекара, са само малим гутљајем воде.
• Носите удобну одећу да бисте олакшали после операције (3) .

Назад на врх

Како се ради подвезивање јајовода?

Хирурзи користе много различитих начина блокирања јајовода. Две основне методе лигације јајовода су лапароскопија и минилапаротомија. У обе процедуре, интравенозни вод се убацује у вену за убризгавање лекова и течности како бисте били опуштени. Општа анестезија се такође даје кроз ИВ. У случају локалне (у овом случају кичмене) анестезије, лек за утрнуће се даје вашем региону кичме. (5) .

лапароскопија:

1. Ваш хирург ће направити рез у близини пупка или у доњем делу стомака.
2. Гас се упумпава у стомак да би се надувао. Ово даје више простора за рад хирурга.
3. Лапароскоп (уска цев са светлом и камером) се убацује у стомак.
4. Још један мали рез се прави на трбушном зиду да би се убацили специјални инструменти који хватају и затварају јајоводе.
5. Цеви могу бити везане, исечене, стегнуте, запечаћене или траке помоћу електричне струје.
6. После процедуре, резови на стомаку се затварају кроз један или два шава, а подручје се прекрива завојем.
7. Поступак ће трајати око пола сата.

Минилапаротомија:

1. Ваш хирург ће направити један мали рез (мањи од пет центиметара) непосредно изнад линије стидних длачица.
2. Јајоводи се налазе кроз рез и затварају се помоћу клипова или каутеризирају електричном струјом.
3. Не укључује употребу лапароскопа или гаса угљен-диоксида.

Различите методе везивања јајовода о којима треба да знате:

Биполарна коагулација: Ова популарна метода лапароскопије користи електричну струју за пресецање делова јајовода. Оштећење јајовода се шири до једног до два центиметра и има ниске дугорочне стопе отказа (6) .

фимбриектомија: Овим поступком се уклања део цеви близу јајника (7) Шансе за преокрет јајовода су веома ограничене након фимбриектомије, тако да се ова процедура више не спроводи широко.

Салпингектомија: То је потпуно уклањање јајовода, а ако се делимично уклони назива се делимична салпингектомија. У овом случају, преокрет није могућ. Ово је такође пожељна метода када желите да смањите ризик од рака јајника (8) .

Ирвинг: Проксимални сегмент фолапијеве цеви се уклања и шије у материцу позади. Дистални део јајовода је везан натегнуто. Ова процедура оставља резове здраве и ефикасна је алтернатива фимбриектомији или салпингектомији (9) .

Униполарна коагулација: Ово је мање препоручена процедура где лекар користи електричну струју за каутеризацију цеви. Омогућава струји да оштети цеви много даље од оригиналног стегнутог места. Стопа трудноће пада на скоро 45%, пошто је оштећење јајовода веће (10) .

Клип за јајоводе: Такође се зове техника Хулка Цлип, ова процедура укључује постављање копче на јајовод. Причвршћује се тако да је пролаз јаја прекинут. Стопе трудноће након преокрета су високе, око 85%.

Фалоп прстен: Укључује наношење силастичне траке или прстена на јајовод. Стопе трудноће су високе јер је само део јајоводног дела унутар петље.

Померои јајоводна лигација: Петља јајовода се задави шавом, а затим сече и каутеризира. Најбоље је за преокрет јајовода.

Паркланд метода: Овде је цев везана на два места и сегмент између је одсечен са тренутним одвајањем тубарних пањева (Једанаест) .

Ессуре: Два мала метална намотаја се убацују у јајоводе. Ово узрокује стварање ожиљног ткива око завојница које блокирају епрувете и спречавају сперму да се сусреће са јајетом.

Адијана: Два комада силикона се убацују у јајоводе. Као и код горње процедуре, око уметка се формира ожиљно ткиво, чиме се блокирају јајоводи (12) .

Назад на врх

Шта се дешава након процедуре везивања јајовода?

Након хируршке процедуре, чувате се под надзором да бисте проверили да ли сте се опоравили од анестезије. Даје вам се течност за пиће, а ИВ се уклања. Можете ићи кући истог дана након процедуре. Одлазак на подвезивање јајовода убрзо након порођаја неће подразумевати продужени боравак у болници (два) .

• Можда ћете моћи постепено да наставите са нормалном исхраном и активностима.
• Блага нелагодност и бол су уобичајени и ваш лекар може предложити лекове за то.
• Подручја резова треба да буду сува. Водите рачуна када се купате и облачите док се шавови не уклоне.
• Не подижите ништа тешко најмање три недеље и проверите са лекаром пре него што наставите са таквим активностима.
• Можда ћете наставити са сексом за недељу дана након процедуре.

Проверите са својим лекаром у случају:

• Свако крварење, дренажа, оток или црвенило на месту реза
• Грозница или осип
• Повећање бола
• Тешки и континуирани бол у стомаку
• Повраћање или мучнина
• Тешкоће у дисању
• Вртоглавица

Назад на врх

Колико дуго ће бити потребно за опоравак од везивања јајовода?

Опоравак обично траје један дан, али опет зависи од вашег физичког здравља. Увек је боље да се одморите барем неколико дана за потпуни опоравак након процедуре.

Назад на врх

Које су предности везивања јајовода?

Подвезивање јајовода је ефикасно, трајно и практично. Неке од његових предности су:

• То је трајна метода контроле рађања и спречава јајне ћелије да стигну до јајника, што значи да уопште нећете морати да бринете о трудноћи.
• Не изазива хормонске промене и стога се сматра природном методом. То неће утицати на ваш менструални циклус, менопаузу или хормоне у телу.
• То може побољшати ваш сексуални живот јер нема потребе за употребом било каквог уређаја за контролу рађања или пилуле.
• Смањује вероватноћу заразе инфекцијом која се зове карлична инфламаторна болест (ПИД).

Назад на врх

Постоје ли ризици од везивања јајовода?

Инциденца ризика је једна од 1.000 жена. Неки могући ризици су следећи (3) :

• Крварење на месту реза или унутрашње крварење у абдомену
• Неправилно зарастање рана или инфекције
• Оштећење абдоминалних органа
• Реакција на анестезију
• Бол у карлици или стомаку
• Ектопична трудноћа, где се оплодња дешава изван материце
• Неуспех у поступку, што доводи до нежељене трудноће у будућности

Ови услови ће повећати ризик од компликација након операције.

• дијабетеса
• гојазност
• Претходне операције карлице или абдомена
• Запаљенска болест карлице
• Болест плућа
• Болест срца

Ризици такође могу да варирају у зависности од вашег здравственог стања. Зато разговарајте о свом здрављу са својим лекаром пре операције.

Назад на врх

Које су алтернативе везивању јајовода?

Пре него што кренете са подвезивањем јајовода, веома је битно да размотрите и алтернативе. Остали реверзибилни контрацептиви дугог дејства укључују (13) (14):

• Интраутерини уређај (ИУД), имплантиран у материцу, спречава трудноћу.
• Импланти за контролу рађања као што су Импланон или Некпланон, уграђени у вашу руку, ослобађају прогестин хормон који спречава да затрудните.
• Хистероскопска стерилизација, где се мали калем поставља у јајоводе, изазива раст ткива и спречава трудноћу.
• Вазектомија, или стерилизација човека.

Назад на врх

Можете ли затрудњети након везивања јајовода?

Да, постоји шанса за трудноћу ако се јајоводи закаче назад због неуспеха лигације јајовода. Ризик је већи код жена које су стерилисане у млађем узрасту (петнаест) . Такође постоји могућност да је оплођено јаје имплантирано у материцу пре операције. Ово је један од разлога зашто се подвезивање јајовода ради након порођаја или убрзо након менструације, када је ризик од трудноће мали.

Назад на врх

питања која треба поставити свом дечку да га боље упозна

Зашто подвезивање јајовода не успе?

Подвезивање јајовода може пропасти због (16) :

• Трудноћа лутеалне фазе, која пролази неоткривена пре операције лигације
• Техничке грешке током хируршког процеса
• Неадекватно или неефикасно затварање јајовода током поступка
• Погрешна идентификација јајовода и затварање неког другог дела за цев.
• Природна реканализација после стерилизације
• Погрешан уређај који се користи у процесу оклузије
• Неуспела идентификација цеви због лошег рада осветљења
• Присуство већ постојеће адхезије (унутрашњи ожиљци након операција) који не дају јасну слику цеви
• Нагли развој тубоперитонеалних фистула између трбушних простора због непотпуног зарастања јајовода после операције

Назад на врх

Који су симптоми трудноће након везивања јајовода?

Ако се ваше јајоводе поново споје, можете наставити да имате дуготрајну трудноћу без проблема. Трудноћа након везивања јајовода углавном је повезана са следећим симптомима:

• Изостанак менструације
• Бол у грудима
• Учестало мокрење
• Необјашњиви умор
• Мучнина са одређеним намирницама
• Јутарња мучнина
• Жудње за неком храном

Урадите кућни тест трудноће или замолите свог доктора да то потврди тестом крви или ултразвуком.

Назад на врх

Трудноћа након повезивања јајовода

Када лигација не успе, постоји велика шанса да ћете поново затрудњети.

1. Тубална трудноћа – случајна трудноћа

Већа је вероватноћа да ћете доживети ектопичну трудноћу ако затрудните након операције везивања јајовода (17) .

• Ектопична трудноћа се дешава када се јајна ћелија оплоди на било ком другом месту осим у матерничкој шупљини.
• Ектопична трудноћа је ризична и опасна по живот. Фетус ће почети да расте у јајоводу, који се на крају може проширити, пукнути и изазвати озбиљно крварење и шок.
• Ектопична трудноћа неће имати пун термин.
• Мораћете одмах да се обратите лекару ако затрудните након подвезивања

2. Трудноћа по избору:

У случају да желите да имате бебу након што сте прошли успешну лигацију јајовода, можете или да одете на операцију преокретања јајовода или се одлучите за вантелесну оплодњу.

а. Операција преокретања јајовода:

Ова процедура се може урадити лапароскопијом или лапаротомијом и такође се назива реанастомоза јајовода (18) .

• Везани део епрувете је пресечен и свежи крајеви цеви су причвршћени један за други.
• Фактори након процедуре као што су квалитет сперме мушкарца, статус било којег могућег карличног стања, статус јајовода, ваше године и квалитет и количина јајне ћелије одређују шансе за трудноћу.

Након успешног преокрета јајовода, нормалан сношај без икаквих лекова или суплемената је довољан да затрудните.

б. Вантелесна оплодња:

Ова процедура вам помаже да избегнете било какву већу операцију (19) .

• Јајне ћелије и сперматозоиди се сакупљају и преносе у епрувету за оплодњу.
• Након оплодње, неки од ембриона се враћају у материцу да би један од њих био имплантиран.
• У року од 14 дана знаћете да ли је поступак успешан.
• Можда имате ризик од вишеструке трудноће.

Назад на врх

Синдром након везивања јајовода

Синдром пост тубалне лигације (ПТЛС) је синдром одређених симптома пријављених од стране жена које су биле подвргнуте везивању јајовода. Око 37% жена има овај синдром и највероватније погађа оне којима су цеви везане у млађој доби (двадесет) .

Симптоми ПТЛС-а

Најчешћи симптоми укључују:

• Нередовне или обилније менструације
• Валунзи
• Губитак либида
• Хроничног умора
• Болни зглобови и мишићи
• Повећана депресија или анксиозност
• Мемори лапсе
• Добијање на тежини
• Повећана главобоља
• Бол у карлици
• Раздражљивост
• Промене расположења
• Смањен либидо
• Губитак косе и ломљиви нокти
• Осећај стрепње
• Свраба коже
• Вртоглавица и вртоглавица

ПТЛС је повезан са другим медицинским стањима као што су:

• Хормонска неравнотежа
• Кастративна менопауза
• Изолација јајника
• Хормонални шок
• Атрофични јајници
• Остеопороза или губитак костију
• Дисфункционално крварење из материце
• Тешке адхезије карлице
• Погрешан положај женских органа
• ендометриоза
• Смањена способност лактације

Да ли постоји третман за ПТЛС?

Лечење ПТЛС-а је само преокрет јајоводне лигације. Забележени су случајеви жена чије се здравље побољшало након поступка преокрета.

Назад на врх

Разговарајте са својим лекаром да бисте разумели више о везивању јајовода и животу после. Ако желите да поново затрудните, ваш лекар мора да вас поново детаљно испита ради истог. Прецизно подвезивање јајовода ће искључити забринутост због нежељене трудноће. Редовни прегледи код ваших здравствених стручњака требало би да искључите и могућност ванматеричне трудноће.

Да ли сте се определили и за планирање породице кроз подвезивање јајовода? Поделите своје искуство са нама. Реците нам о томе у одељку за коментаре.

Каллорија Калкулатор

Под:

Старост:

Раст (У Цм):

Тежина (У Кг):

Ниво Физичке Активности: Минимум Низак Просек Високо Веома Висок

Израчунати

Пошаљите Ми Е-Пошту Прикажи На Сајту