Иако је дијагнозу целијакије и алергија на пшеницу релативно лако дијагностиковати, многи лекари се и даље боре да тачно идентификују пацијенте који пате од интолеранције на глутен. Неки пацијенти имају гастроинтестиналне симптоме и друге притужбе када конзумирају храну која садржи глутен, један од протеина који се налазе у пшеници и неким другим житарицама, али немају знаке целијакије или алергије. Овај лукав поремећај појављује се као легитимна дијагноза у медицинској заједници, али уклањање плацебо ефекта или побољшање пацијента може бити изазов.
Нови алгоритам за дијагнозу нетолеранције на глутен
2012. часопис БМЦ Медицине објавио нови алгоритам за дијагнозу осетљивости на глутен као одвојени поремећај од целијакије и алергије на пшеницу. Нови алгоритам заснован је на консензусу 15 стручњака из области имунологије и гастроентерологије. Ако имате симптоме нетолеранције за глутен, који укључују гастроинтестиналну нелагодност, главобољу, болове у зглобовима и друге притужбе, лекар ће вам можда користити алгоритам да би вам дијагнозирао.
повезани чланци- Књиге без пшенице
- Реакција на алергију на глутен
- Симптоми целијакије
Према чланку БМЦ Медицине, ово је поступак за дијагнозу осетљивости на глутен.
Прегледајте пацијента и направите историју
Прво ће вам лекар извршити физички преглед и саслушати ваше симптоме. Питаће вас о вашем тренутном и претходном здравственом стању. Конкретно, ваш лекар ће покушати да утврди да ли се ваши симптоми јављају изненада након што поједете пшенични производ или су постепенији и јављају се сатима или данима након оброка.
Искључите алергију на пшеницу
Даље, лекар ће искључити алергију на пшеницу. Ако се симптоми појаве убрзо након једења глутена, то може сигнализирати реакцију хистамина. Ваш лекар ће можда користити тестирање алергијских убода коже да би утврдио да ли реагујете на пшеницу. Он или она такође могу вадити крв како би проверили да ли има одређених супстанци које могу указивати на алергију на пшеницу.
Искључите целијакију
Након што је лекар утврдио да немате алергију на пшеницу, мораће да искључи целијакију. Да би то урадио, лекар ће узети крв и проверити нивое серума који сигнализирају целијакију. Ако су ти нивои присутни, подврћи ћете се даљем тестирању како бисте проверили стање црева.
Извршите двоструко слепи изазов глутена
Ако немате целијакију или алергију на пшеницу, лекар ће проверити да ли сте осетљиви на глутен. Да бисте то урадили, тражићемо да неко време избаците сав глутен из ваше дијете. Тада ће вам лекар наложити да једете одређену храну. Ни ви ни ваш лекар нећете знати да ли ова храна садржи глутен. Забележићете све симптоме који се појаве након што поједете тест храну. Тада ћете се ви и ваш лекар састати да бисте испитали резултате. Ако сте реаговали на глутен, поставиће вам се дијагноза интолеранције на глутен. Ако нисте, лекар ће наставити да ради са вама како би пронашао извор ваших симптома.
Да ли ваш лекар користи овај приступ?
Постоји много контроверзи око постојања осетљивости на глутен. У ствари, чланак БМЦ Медицине један је од првих који недвосмислено наводи да овај поремећај постоји. Ако ваш лекар не верује у постојање нетолеранције за глутен или се не слаже са овим приступом, он или она може покушати другачији поступак да вам постави дијагнозу. Важно је да будете отвореног ума и саслушате образложења лекара о овоме.
Међутим, ако сте сигурни да имате интолеранцију на глутен и ваш лекар не верује да ово стање постоји, можете добити друго мишљење лекара који би могао да користи другачији дијагностички приступ.
Само-дијагностиковање осетљивости на глутен
Увек разговарајте са својим лекаром ако осећате да реагујете на глутен. Алергије на пшеницу потенцијално су опасне по живот, а целијакија може нанети озбиљну штету цревима. Пре него што покушате да дијагностикујете осетљивост на глутен, требат ће вам лекар.
Ако, након што искључите целијакију и нетолеранцију за пшеницу, не можете да пронађете лекара који ће ваше проблеме схватити озбиљно, можете испробати дијету за уклањање глутена код куће да бисте видели да ли помаже у побољшању симптома. Важно је запамтити да ово није званична дијагноза; мораћете да радите са здравственим радником да бисте то добили. Међутим, овај процес вам може помоћи да добијете одговоре о свом стању. Ево како се то ради:
- Избаците сав глутен из своје прехране, а притом се побрините да ваши оброци буду уравнотежени и здрави. Останите без глутена најмање месец дана.
- Једите храну која садржи велику количину глутена. Ако је могуће, нека вас неко други нахрани глутеном када то не очекујете, тако да можете избећи плацебо ефекат. Забележите своје симптоме у часопису о храни.
- Поновите овај поступак са више различитих намирница.
- Прегледајте свој часопис о храни да бисте видели да ли постоји тренд који указује на интолеранцију на глутен.
Промените начин исхране
Једном када се утврди ваша нетолеранција за глутен, можете променити начин исхране како бисте избегли овај протеин. У многим случајевима симптоми се драматично побољшавају, а са свим доступним укусним јелима без глутена тешко да ћете пропустити протеин пшенице који вам прави проблеме.
