Ниво функционисања особе са дијагнозом поремећаја из аутистичног спектра (АСД) зависи од тежине његових / њених симптома, дисфункција и оштећења у комуникацији и понашања и социјалних вештина. Сазнање како психолози и други медицински стручњаци процењују појединца да би дијагностиковао аутизам и одредио ниво функције може вам помоћи да разумете и управљате овим сложеним поремећајем.
Нивои функционисања аутизма
У прошлости су специјалисти детету додељивали један од пет облика аутизма након процене. Међутим, према Национални институт за ментално здравље , засновано на тренутном знању:
- Аутизам је спектар (опсег) дисфункција и дефицита у оквиру једног поремећаја, а не група дискретних дијагноза.
- Коришћењем специфичних дијагностичких критеријума, функционални ниво аутизма детета или одрасле особе оцењује се од благог до тешког на основу његових развојних оштећења и способности да функционише и учи:
- На једном крају спектра су деца и одрасли који због својих дефицита не могу да функционишу у друштву.
- На другом крају су они „откачени“ људи који могу водити независан и успешан живот.
- Аутистиц Браин Гамес
- Аутистична генерализација
- Савети за одгој деце са аутизмом
Одређени ниво функционисања дефинише где дете или одрасла особа спада у спектар аутизма и колико добро може самостално постојати.
Постављање дијагнозе
Знакови аутизма постају видљиви у раном детињству, обично пре треће године. Здравствени радници користе стандардизоване тестове за дијагнозу аутизма као и за утврђивање функционалне тежине поремећаја.
Пето издање Америчког удружења психијатара (АПА) из 2013. године Дијагностички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5) захтевају два скупа критеријума за постављање дијагнозе аутизма. Можете преузети Информативни лист о аутизму ДСМ-5 са веб странице АПА. Следе два ДСМ-5 дијагностичка функционална критеријума:
- Дефицити у комуникацији и социјалним интеракцијама, укључујући:
- Оштећена употреба језика
- Недостатак контакта очима и ангажовања са другима
- Оштећење употребе и разумевања говора тела и израза лица
- Необичан одговор на показивање емоција или наклоности
- Недостатак емпатије према, интересовању и повезаности са другим људима и одржавање односа
- Ограничени интереси и понављајућа понашања, укључујући:
- Ангажовање у понављајућим понашањима, као што су љуљање телом и млатање рукама
- Понављање речи, фраза или реченица и роботски образац говора или образац певања
- Компулзивно распоређивање играчака и других предмета
- Необични интереси и фиксни ангажман у области од интереса или хобију
- Изражена нелагодност променом рутине
- Необична реакција на визуелне и друге стимулусе као што су звукови, мириси, текстуре и температура
Додељивање нивоа функционисања
По завршетку детаљног испитивања и процене детета, специјалисти додељују један од три нивоа функционисања аутизма од благог до тешког на основу ДСМ-5 критеријума за овај задатак. А. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) информативни лист даје пример оцењивања различитих области функционисања, као што су интелигенција и социјалне и комуникацијске вештине. Следећи одељци резимирају ДСМ-5 три нивоа аутизма као што је наведено Аутизам говори .
Ниво 3 или слабо функционалан аутизам
Појединци са нивоом 3 или аутизмом са слабим функционисањем су на најтежем крају спектра. Деци и одраслима је потребна значајна подршка, а одрасли са аутизмом можда неће моћи самостално да живе. Следеће дисфункције озбиљно утичу на способност детета или одрасле особе да функционишу у школи, кући или на послу или да имају нормалне социјалне интеракције и односе.
Тешки недостаци у вербалној комуникацији
Многи од људи којима је дијагностикован аутизам са слабим функционисањем нису вербални. Они који су вербални имају великих потешкоћа да користе речи за комуникацију. Горе наведени цитат ЦДЦ-а напомиње да је око 40 посто деце у спектру аутизма невербално. Ова деца не могу да користе изговорене речи у интеракцији са другима. Они могу погрешно тумачити вербалне и невербалне знакове.
Оштећено ментално или когнитивно функционисање
Неки појединци са тешким аутизмом могу имати и други поремећај понашања или ментални поремећај. Когнитивно функционисање је смањено, а неки људи имају ИК испод 70. То представља проблеме са адаптивним понашањем попут бриге о себи и комуникације.
Екстреми понашања
Са аутизмом нивоа 3, постоји екстремна фиксација на неколико, често нетипичних понашања, искључујући друга. Значајно се понавља ограничено понашање, а то може озбиљно утицати на свакодневне активности и ангажовање са другима.
Ако буде приморан да се суочи са променом рутине, појединац може постати узнемирен или љут. Поред тога, немогућност комуникације и сензорно преоптерећење могу довести до фрустрације и поремећаја или штетног понашања према себи и другима.
Оштећење социјалних вештина
Неко са тешким аутизмом има крајње потешкоће у интеракцији са другим људима. Дете или одрасла особа могу у потпуности искључити интеракцију са другима и више воле да буду сами. Појединац можда није свестан шта други говоре или раде и можда ће му требати значајан напор да привуче његову пажњу.
Ниво 2 или умерено функционални аутизам
Људима са аутизмом нивоа 2 или умереног функционисања често је потребна помоћ, али могу имати одређени степен независности у свом послу и условима живота као одрасли. И деца и одрасли са аутизмом нивоа 2 могу да имају следеће изазове.
Потешкоће са вербалном комуникацијом
Неко са умереним аутизмом вероватно ће имати неке изазове са вербалном комуникацијом. Његови / њени разговори могу бити нетипични и поједностављени и укључивати неке понављајуће језике или нефункционалне вербалне радње. Појединац би можда више волео да комуницира путем знакова или технолошких уређаја.
Нормално или испод нормалног менталног функционисања
Особа са умереним аутизмом може имати одређени степен менталне ретардације или може имати нормалан ИК од око 100. Овој особи задаци самопомоћи могу бити изазовни.
Неки проблеми у понашању
Они са аутизмом нивоа 2 или умереним функционисањем имају одређену фиксацију на одређено понашање. Постоји понављање понашања, попут ходања на прстима или вртења у круговима. Ова понашања која се понављају могу проузроковати потешкоће у социјалном, школском, радном и другом окружењу.
Ове особе такође могу бити претерано или недовољно осетљиве на звукове, призоре и друге врсте стимулације. Поред тога, могу се активно одупријети било којој промени своје уобичајене рутине.
Друштвене дисфункције
Одрасла особа или дете са умереном дијагнозом аутизма има одређени степен потешкоћа у дружењу. Опћенито је свјестан да су други у соби, али се другим људима може чинити по страни. Појединац може избећи покушај интеракције са другима, а можда ће им бити изазов да започне интеракцију са овом особом.
Ниво 1 или високофункционални аутизам
Деца и одрасли са нивоом 1 или високо функционалним аутизмом имају најблажи степен поремећаја. Људи који су раније имали дијагнозу Аспергеров синдром спадају у ову категорију. Многи аутистични појединци са високим деловањем живе и раде независно. Они који су погођени имају следеће карактеристике.
Уобичајене вербалне вештине, али отежана комуникација
Аутисти са високим деловањем имају нормалне вербалне вештине, али им је тешко да воде нормалне напријед-назад разговоре са другима. Њихов тон гласа такође може изгледати роботски или необично.
Појединци се такође могу борити са функционалном употребом језика. На пример, он или она можда зна неколико синонима за „напитак“, али му је изазов тражити пиће.
Нормална или натнормална интелигенција
Људи са благим поремећајима аутистичног спектра имају нормалну интелигенцију и у многим случајевима постижу резултат знатно изнад нормалног на ИК тестовима. Упркос томе, могли би се борити са неким задацима, посебно онима који захтевају да изненада донесу одлуке или промене уобичајене рутине. Важно је напоменути да се многи људи са аутизмом сматрају надаренима и могу да се истакну у различитим областима студија.
Мање ограничених, понављајућих понашања
Појединац са високо функционалним аутизмом мање се укључује у ограничена и понављајућа понашања од оних са вишим нивоима аутизма. Ређе је да ће он или она ометати друге овим понашањем.
платити главницом један рачун дебитном картицом
Дете или одрасла особа могу развити страствено интересовање за једну тему. Понекад се може мучити са преласком са једног задатка на други, што може утицати на школске задатке или радне перформансе.
Нетипичне социјалне интеракције
Неко са благим функционалним нивоом аутизма може се борити са финим тачкама социјалних интеракција. Он или она могу имати потешкоћа у повезивању са другом децом или одраслима вршњацима, укључујући успостављање контакта очима или тумачење говора тела и тона гласа. Ова особа може имати потешкоћа у разумевању перспективе других.
Побољшање нивоа функционисања
Важно је запамтити да се ниво функционисања појединца у спектру аутизма може драматично променити одговарајућим терапијама и третманима. Часопис Педијатрија је објавио студију која извештава да је један модел ране интервенције побољшао ИК деце у просеку за 17,6 поена.
Поред тога, рана интервенција, посебно пре навршене три године живота, може побољшати адаптивно понашање, социјално функционисање, употребу језика и проблеме у понашању. То може резултирати укупним побољшањем способности појединца да функционише на вишем нивоу.
Варијације нивоа оштећења
Свака особа са аутизмом је различита и могу постојати варијације у нивоу сваког функционалног оштећења код исте особе. Поред тога, међу особама којима је дијагностикован исти ниво аутизма, неке дисфункције могу бити израженије код неких људи него код других. Ниво функционисања додељен детету или одраслој особи такође служи као водич за третмане, интервенције и подршку који су му потребни да би постигао најбољи функционални исход.
