Иако је и даље могуће затруднети након аблације ендометријума, постоји повећани ризик одкомпликацијеод почетка трудноће до порођаја, укључујући смрт. Аблације ендометријума нису добра опција за жене које још нису одлучиле да престану да рађају бебе.
Утицај поступка на трудноћу
Трудноћа након аблације ендометријума је проблемимплантација, није проблемовулацијаили оплодња.
повезани чланци- НоваСуре аблација ендометријума у тешким периодима
- Како ендометриоза може утицати на плодност
- 46 и рађање бебе
Имплантација
Након аблације ендометријума и даље можете затрудњети јер јајници и даље нормално функционишу. Раниембрионима смањену шансу за имплантацију у материцу након аблације ендометријума, јер поступак уништава (аблира) ендометријум, унутрашњу слузницу материце.
Након аблације, слузница је одсутна, или је претанка или ожиљак да би нормално реаговала на ваше хормоне јајника, естрогенпрогестерон, која га припрема за трудноћу. Ако ембрион успе да имплантира, имплантација ће вероватно бити ненормална и то доводи допроблеми са трудноћом.
Шанса за трудноћу након аблације
Шанса да се ембрион угради је мала, али је могућа. Према прегледном чланку на француском Часопис за гинеколошку акушерство и биологију репродукције шанса за трудноћу (имплантацију) након аблације ендометријума је између 0,7 и 2,4%.
Ризици за трудноћу
Не покушавајте да затрудните након аблације ендометријума. Иако је шанса за имплантацију трудноће мала, имате шансе за значајне ризике икомпликацијеако затрудните и ембрион успе да имплантира у материцу.
Компликације
Преглед ризика од компликација трудноће након аблације ендометријума у раније цитираном чланку Френцх Јоурнал-а показује следеће:
- Абнормална материцакрварењерано или касније у трудноћи
- Хемијска трудноћа
- Ненормално везивање плаценте што може проузроковати тешку трудноћу и порођај и повећане ризике за бебу током читаве трудноће
- Ранопобачајзбог абнормалног везивања плаценте
- Друго тромесечјегубитак трудноће
- Превремени порођај због абнормалног везивања плаценте или застоја у расту материце
- Ваша беба умире током порођаја или порођаја или убрзо након рођења (перинатални морталитет)
- Царски рез због проблема са вама или вашом бебом
- Постељица се не одваја након рођења бебе (задржана постељица) и можете имати озбиљно крварење
- Хитна хистеректомија због јаког неконтролисаног крварења током или после порођаја
Најозбиљније компликације абнормалне имплантације укључују озбиљно крварење из материце и смрт.
Због ових ризика, ако желите да затрудните у будућности, не би требало да имате аблацију ендометријума. Ово је важно да разговарате са својим лекаром.
У случају трудноће
Ако затрудните након аблације ендометријума, сматрајте ово ризичном трудноћом и:
- Будите на опрезу због раних знакова упозорења о трудноћи, попут нередовног вагиналног крварења или болова у карлици.
- Посетите свог доктора за ране - и поновљене - тестове трудноће у крви како бисте видели колико добро ембрион расте.
- Држите све своје лекаре и састанке за тестирање како бисте пажљиво пратили трудноћу.
- Ако побаците или испоручите код куће, позовите свог лекара или брзо идите у болницу због ризика од јаког крварења и задржавања постељице.
Компликације крварења могу се десити током порођаја и након рођења бебе.
Поступак аблације ендометријума
Тхе поступак аблације ендометријума уништава или разређује слузницу ендометријума материце употребом различитих техника:
- Нанесите топлоту на облогу:
- Електрична струја која ствара топлоту за уништавање облога (електрокаутеризација)
- Испумпавање загрејане течности у шупљину материце (хидротермална терапија)
- Загрејани раствор у балону уметнутом у шупљину (балонска терапија)
- Замрзавање помоћу хладне сонде (криотерапија)
- Електрична фреквенција кроз уређај који генерише електричну струју (радиофреквенција)
- Коришћење микроталасне енергије (микроталасна терапија)
Аблација се обично врши док се гледа у матерничку шупљину, било помоћу хистероскопија или ултразвучним вођењем. Поступак је сигуран и може се обавити у ординацији лекара или у операционој сали.
Индикације за поступак
Аблација ендометријума лечи понављајућа обилна крварења или продужена крварења из ендометријума (менорагија). Поступак се обично предлаже након нехируршких метода, као што је хормонско лечење које не смањује или зауставља абнормално крварење.
Процена и одлука
Пре било ког третмана абнормалног крварења из материце, имаћете комплетну процену да бисте искључили рак, инфекцију или било какве друге проблеме у материци који би могли бити узрок крварења.
Након процене ако нехируршки третмани не помажу, лекар може предложити аблацију ендометријума ако имате:
- Понављајуће се епизоде прекомерног крварења, укључујући дане замене јастучића или више сати
- Епизоде продуженог крварења које трају више од 10 дана
- Ваша анемија неће реаговати на лечење због количине крварења
- Медицински проблем који вас спречава да узимате хормоне или друге лекове за лечење крварења
Добар сте кандидат за аблацију ендометријума ако:
- Иначе су здрави
- Не могу затруднети
- Не желим да затрудним
- Завршили су рађање детета и одлучиће се за стерилизацију у време аблације ендометријума
- Близу сте менопаузе (перименопауза) и вероватно ћете бити у менопаузи за неколико месеци до годину дана
Поступак може одложити или спречити сложенију операцију као што је хистеректомија.
Разматрања о контроли рађања
Аблација материце и трудноћа се не мешају добро. Ако не желите да затрудните или сте довршили рађање детета, требало би да размислите о стерилизацији у време аблације ендометријума. Ако стерилизација није могућа, одаберите ефикасан облик контроле рађања, попут хормонске спирале или друге хормонске контрацепције.
Размотрите аспекте и ризике трудноће
Због могућих ризика и компликација из трудноће након аблације ендометријума, не покушавајте да затрудните након поступка. Ако желите да будете трудни у будућности, не би требало да имате аблацију ендометријума. Пре него што започнете процедуру, обавезно разговарајте са својим лекаром о свим аспектима трудноће, укључујући опције за контролу рађања.
